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11月9日消息,近日,一位博主在社交平台上的疑问上了热搜:“我最近在某音刷到,得了癌症后,打一个120万元一针的‘抗癌针’,之后患者的癌细胞会清零,真的假的?现在癌症可以攻克了?”
这“120万一针”的“抗癌神药”,说的就是CAR-T细胞免疫治疗。
CAR-T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,英文全称Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy。这是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法,近几年通过优化改良在临床肿瘤治疗上取得很好的效果,是一种非常有前景的,能够精准、快速、高效,且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。
T细胞也叫T淋巴细胞,是人体白细胞的一种,来源于骨髓造血干细胞,在胸腺中成熟,然后移居到人体血液、淋巴和周围组织器官,发挥免疫功能。其作用相当于人体内的“战士”,能够抵御和消灭“敌人”如感染、肿瘤、外来异物等。
在实验室,技术人员通过基因工程技术,将T细胞激活,并装上定位导航装置CAR(肿瘤嵌合抗原受体),将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”,即CAR-T细胞,他利用其“定位导航装置”CAR,专门识别体内肿瘤细胞,并通过免疫作用释放大量的多种效应因子,它们能高效地杀灭肿瘤细胞,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
2025年9月,5款CAR-T产品通过2025年国家基本医保目录及商保创新药目录调整专家评审。 11月,一针百万元的抗癌药CAR-T再上热搜。
对此,肿瘤专家表示:“CAR-T并非所有癌症都适用,目前主要针对淋巴瘤、骨髓瘤和白血病等血液系统肿瘤。即使在血液肿瘤中,也仅适用于复发或难治性患者,并非所有患者都能从中获益。”
CAR-T的价格确实比较高,在120万-130万元,“这主要因为CAR-T是个体化定制疗法——需要从患者体内提取T细胞,在体外改造后再回输,整个制备过程复杂且成本高。”
对于“打一针就能清零癌细胞”的说法,专家表示,CAR-T确实能使部分患者达到“完全缓解”(癌细胞检测不到),但并非100%有效。“在复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者中,CAR-T的完全缓解率可达50%以上。”
CAR-T不是‘一劳永逸’的治疗。部分患者可能需要后续维持治疗,且存在复发风险。
CAR-T治疗并非没有风险,最需警惕的是“细胞因子风暴”(CRS)和中枢神经系统反应(ICANS)。细胞因子风暴是CAR-T治疗中最常见也最凶险的副作用。
T细胞在杀伤癌细胞时会释放大量炎症因子,可能导致高热、低血压甚至休克,严重时可危及生命。
此外,部分患者可能出现认知障碍、语言或运动功能异常等中枢神经系统反应。这些副作用虽发生率不高,但必须在专业医疗机构的严密监控下进行治疗。
11月6日,复星凯瑞、科济药业等药企相关人士向媒体表示,公司CAR-T产品是否将纳入商保,最终结果要等待国家医保局公布。

示意图

